2003年4月13日開催「月ノ夢跡」参加申込書

フリガナ：
サークル名：

フリガナ：
代表者氏名(本名)：

フリガナ：
ペンネーム：

性別　　・男性　・女性
年齢：　　　　　　　歳

TEL：
FAX：
携帯：
郵便番号：
住所：

ケットコム主催イベントサークル参加申込み履歴　・初参加　・みみけっと　・その他（　　　　　　　　　）
Ｅ-mail：
ホームページ
http://
（「月ノ夢跡」ホームページからリンクさせていただきます。）

希望スペース
・１スペース（机半分、椅子１脚、サークル入場証２枚）・・・・３０００円
・２スペース（机１本、椅子２脚、サークル入場証４枚）・・・・６０００円
・追加椅子・・・・５００円（事前申請制。若干数当日販売あり。）

合体サークル名：
（２サークル、同一の封筒、メールで申込んでください）

送金方法
・郵便定額小為替（無記名で、３ヶ月以内に発行された物）
・郵便振替（郵送する際は、出来るだけ受領書のコピーを同梱してください。
　　　　　　振替日時　　　　月　　　日　　時
・銀行振込
　　　　振込者名義（※★必ず★記入。カタカナ）→：
　　　　振込日時　　　　月　　　日　　　時

ジャンル（複数可）
・１８禁在り　・グッズ　・ＣＧ
メインキャラ：
当日の販売予定部数：

サークルカット
・別紙に描いて郵送
・データで郵送　・1.44FD　・MO(120MB,230MB)　・CD-R
・自分のホームページにデータを置く
http://

※最後が〜.jpg 、〜.gif、〜.png 等画像ファイルの拡張子になっている事。
※MACユーザーの方も拡張子を必ず付けて下さい。