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◆  2018年03月03日(土)13:00-16:30 大田区産業プラザPiO 1F大展示ホール 開催  ◆
耳キャラONLY同人誌即売会 「みみけっと39」
サークル参加申込フォーム

締切りまであと 36 日!

・サークルカットのファイルの準備は宜しいですか? 送金はお済ですか?(銀行振込で送金の場合。クレジット決済は即時決済されますので、お手元に有効なカードをご用意ください。)
準備が出来ましたら、下記に必要事項を入力し、【送信】ボタンをクリックください。
印は入力必須項目です。ご記入いただかないと送信できませんのでご注意ください。
・このページはSSL暗号化通信により送信時の個人情報を保護しております。
※SSL暗号化通信とは、銀行のネットバンクでも利用している技術で、ケットコムのサーバーと申込者がお使いのコンピュータ(お使いのブラウザー)との間でデータを送る際、暗号化し第三者による盗聴や改ざんを防ぐセキュリティ技術のことです。
・個人情報は厳重に管理しております。また、個人情報を第三者に提供することはありません。(個人情報保護方針
・半角カナは使用できません。Shift_JIS 文字コード表に無い文字、記号( ♥ ハートマーク等)は使えません。入力項目の移動は【TAB】キーで。
・事務所でフォームの受理確認後、「みみけん」ケットコム主催イベント参加サークル検索システムのデータベースに登録します、2,3日以内に登録が無い場合、再度申込フォームに記入していただくか、メールで連絡してしてください。
Cookie(クッキー)機能により、前回に入力した内容を貴方がご使用のパソコンに記録して、表示しています。(クッキー削除
・申込締切日まで、サークルカットデータの差し替え(更新)が出来ます。その際に本人確認の為、お手数ですが先に申込みしたのと同じ内容を記入して、(送金方法の欄は無記入で)、通信欄に修正、変更理由、変更ポイントを記入して、送信してください。
※差し替えはあくまでサービスです!事務処理の負担になりますので差し替え前提で仮のカットや、関係の無い画像ファイルを送付するのは止めてください。また、複数回の差し替えはご遠慮ください。
サークル名: フリガナ ⇒(全角カタカナ)例:ハリウッド
例:針 木材
※サークルカットの中にサークル名は入れましたか?
代表者氏名
(本名):
※非公開
フリガナ ⇒(全角カタカナ)例:クロサワルーカス
例:黒澤 ルーカス
ペンネーム: フリガナ ⇒(全角カタカナ)例:アランスミシ
例:阿覧 純史
年齢:
※非公開
歳 ※サークル代表者の方は、開催当日16歳以上であることとさせていただきます。成人向けの頒布、展示がある場合は、18歳以上であること。
性別:
※非公開
男性 女性
電話番号:
※非公開

※電話が無い場合は、携帯電話の番号を記入
携帯:
※非公開
郵便番号:
※非公開
 
  ※JavaScriptにより郵便番号から住所を自動で入力します。
例:212-0014
住所:
※非公開
 
都道府県:

例:川崎市幸区大宮町11-2ホワイトマンション305
※確実に郵便物が届く様にマンション・アパート名等も記入してください。
※表札が氏名と異なる場合は、【○○様方】を必ず記入してください。
※日本国外での住所では申込出来ません。
※番地に漢数字(一二三等)は使用しないでください。
※郵便局留は不可です。
メール:
※非公開

※ケットコムからの連絡に使用しますので確実に届くアドレスを記入してください。
※携帯メール、hotmail.co.jp、live.jp、outlook.comなど、マイクロソフト社の提供するメールサービスは、ケットコムからのメールが届きませんので利用できません。
※Yahoo!メール、Gメール等ご利用の方は[迷惑メール]フォルダに移動されたメッセージも確認してください。
※メールアドレスは非公開です。
Pixiv ID:
(登録番号)
http://www.pixiv.net/member.php?id=
※pixivの自分のプロフィールページに表示される、
あなたのページのURLは[http://www.pixiv.net/member.php?id=○○○○]です。
の、○○○○の部分の数字を入力してください。
※サイトのサークルリストからリンク致します。
サイト:
(ブログ)

※サイトのサークルリストからリンク致します。
ツイッター:
(ユーザー名)
http://twitter.com/※あなた(代表者)のユーザー名。
サイトのサークルリストから公開&リンク致します。(代理申込み、BOTなどは不可)
ツイッター割引:
※割引を利用しないで、
記入、宣伝OKです。
締切りまであと 36 日! 2018年03月03日(土)13:00-16:30開催 耳キャラONLY同人誌即売会 「みみけっと39」に申し込むよ! http://mimi.ketto.com/?22d1 締切りまであと 36 日! 2018年03月03日(土)13:00-16:30開催 耳キャラONLY同人誌即売会 「みみけっと39」に申し込むよ! http://mimi.ketto.com/?22d1

↑クリックして、下記の 【 送信 】 ボタンを押す直前につぶやいてイベントを宣伝してください。アプリ連携(許可)の必要はありません。
※上の項目のツイッターアカウント(ユーザー名)を記入して、同じアカウントで宣伝しないと無効です。
※ツイートに画像を加えたり、ツイートコメントは加筆、修正しても構いませんが、URL”http://mimi.ketto.com/?22d1”は消さないでください。
※割引はクレジット決済の申込みのみ有効です。リンク(URL)が短縮されても有効です。
※ツイート非公開は無効です。同じパソコンでツイートして申込みしないと無効です。
※申込み後ツイートを削除、非公開にした場合は無効です。(宣伝の意味が無くなるので。)
※フォロワー数(フォローされている数)だけ参加費を即時割引します。
上限は 1スペース 500、2スペースは 1000です。※上限は早めに申し込むとお得な設定をしています。
※次の確認画面で【ツイッター割引】と表示され合計金額が割引されているか確認してください。決済完了後のクレームは無効です。
※ツイッターサーバーのシステム不具合、過負荷(クジラのエラー画像表示)等によりエラーとなる場合は、しばらく時間を空けてから再度お試しください。
※不正な手段による割引が発覚した際は、申込み、及 び決済をキャンセル致します。
※この割引は予告無く、終了、中止、要項(上限等)変更される場合がございます。(十分に宣伝が行き渡ったと思われた際なども。)
申込履歴: なし(初申込)
※過去にケットコム主催&協力イベントにサークル参加申込した事が無い方はチェックをつけてください。
あり 2回目、  3回目以上
イベント名:
※他ジャンルのイベントはイベント名を記入していただけると幸いです。
希望スペース:
 
1スペース(机半分、椅子1脚、サークル入場証2枚)・・・4000円
2スペース(机1本、椅子2脚、サークル入場証4枚)・・・8000円

※追加椅子の事前申請は無くなりまた!当日申請してください。
※搬入数が多い場合、あるいは3人以上サークル入場したい際、行列が予想される際は2スペースで申し込んでください。
※サークル入場証は首から提げる方式で当日【同意書&入場証引換券】の提出で引き換えでサークル入場証を発行致します。
※机のサイズ、1台 幅180cm×奥行 45 cm ですので、1スペース 幅90cm×奥行 45 cm になります。
※板を置いて机を拡張したり、机を持ち込んだりしての、机上からはみ出した展示は禁止です、2スペースでお申し込みください。
合体サークル名:
 

※合体する相手のサークル名を記入して、出来るだけ同じ日に送信してください。
※事前に良く打ち合わせて、齟齬が発生しないようにして下さい。
送金方法:
※非公開
無記入…サークルカットデータの差し替え等
↓の通信欄:に修正、変更理由、変更ポイントを記入してください。
※差し替えはあくまでサービスです!事務処理の負担になりますので差し替え前提で仮のカットや、関係の無い画像ファイルを送付するのは止めてください。また、複数回の差し替えはご遠慮ください。
事前送金(送金後に申し込みください。送金先をチェックしてください。)
三井住友銀行 成城(セイジョウ)支店  普通預金 1122292 スミ ヒデノリ
三菱東京UFJ銀行 鶴見(ツルミ)支店 普通預金 0114714 スミ ヒデノリ
みずほ銀行 川崎(カワサキ)支店 普通預金 4449738 スミ ヒデノリ
ジャパンネット銀行 本店営業部(ホンテン) 普通預金 7894518 スミ ヒデノリ
振込者名義:例:アナタノ ナマエ
※振込確認をスムーズに行う為に、振込者名義(名前を全角カタカナで。通常は代表者氏名)を必ず記入してください。
振込日時:月  日   時間:時 ※実際に手続きを行った時間(営業時間後でも)※24時間表記 例:14時
クレジットカード
※SSL通信、JavaScript対応ブラウザが必要となります。(かつ、JavaScriptを有効にする必要があります。有効になってないと、ボタンも表示されません。)
※カード情報の入力は次の次の画面にあります。
※即時決済されますので、お手元に有効なカードをご用意ください。
※利用可能カード、VISA・Master・JCB・AMEX・Diners

※後日、利用クレジットカード会社より郵送される”ご利用代金明細書”の”ご利用店名”には”ケツトコム”と記載されますので、ご確認ください。
安心、安全な「ルミーズ」様のクレジットカード決済サービスを利用しています。
返金口座:
※非公開
銀行名:   支店名:   
科目:普通   当座   貯蓄   口座番号:
加入者名義(全角カタカナ):
・申込みには返金用の銀行口座が必要です。
※満了や、不備、開催中止による場合の返金用の貴方の口座を記入してください。送金金額から事務手数料として 500円 を引いた金額を指定の口座に送金いたします。
※入力必須項目です。ご記入いただかないと送信、申込み出来ませんのでご注意ください。
※上記返金方法以外の取り扱いは行いません。
※返金の案内はメール&送金をもってかえさせていただきます。郵送による案内は行いません。
※返金は”ケツトコム”名義にて送金します。
※振込時のネームバック機能(振込先口座名の表示)が無い銀行は指定できません。例:新生銀行、住信SBIネット銀行、じぶん銀行、外国銀行、その他全国キャッシュサービス(MICS)非提携金融機関。
※ゆうちょ銀行でも構いませんが、ゆうちょ銀行も支店名を記入してください。例:四〇八店 参照:ゆうちょ銀行:記号番号から振込用の店名・預金種目・口座番号を調べる
18禁(成人向け)
配布物:
18禁(成人向け)配布物在り 
※一つでも予定されている方は、チェックを付けてください。
※配置の目安で、チェックをいれていないとR18の本は出せ無いという事はありません。
ジャンル:
(複数可)
漫画、  小説、  イラスト本、  評論、  情報系、
グッズ  コスプレ  オールキャラ  ギャグ  アンソロ 
猫耳、  兎耳、  犬耳、  狐耳、  狼耳、  エルフ耳、  モンスター、  獣人、  その他耳、 
ロリ、  ショタ、  メイド、 
パロディ(↓に作品名)、  オリジナル(創作)、 
※その他(↓に記入してください。) 
ジャンル補足
メインキャラ
(カップリング)

※複数有る場合は一番のメインを一つ記入。
※サークルカットとメインキャラ(カップリング)が食い違わないようにしてください。原則、こちらの記載内容を優先して配置します。
※ここに書かれた内容は、編集して「みみけん」ケットコム主催イベント参加サークル検索システムに掲載されます。後から変更可能です。

※「作品名」は頒布する冊子名ではありません。
例:猫耳メイドのオリジナル
例:「SHOWBYROCK!!」レトリー×シアン
例:「狼と香辛料」 ホロ中心。
例:「東方project」火焔猫燐、犬走椛
例:「スプラトゥーン」ボーイ×ガール、シオカラーズ
例:「うたわれるもの」エルルゥ
例:「ストライクウィッチーズ」エイラ×サーニャ
例:「ストライクウィッチーズ」スオムスいらん子中隊
例:「悠久幻想曲」メロディ&由羅
例:「Fate/Extra」玉藻前(キャス狐)
例:「エロマンガ先生」山田エルフ
例:「DOGDAYs」ミルヒ姫様
当日の
持込予定部数
(持込箱数):
※非公開

※あくまで予定ですが、新刊の有る無しで混雑状況が変わりますのしっかり書いてください。
例:新刊1種300部、2箱
  既刊3種、計200部、1箱
  合計3箱
通信欄:
※非公開

※配置に関してや、ケットコム へのご要望、一言など。無記入で構いません。
※新刊でアンソロの予定がある場合は詳しく記入してください(メンバー、URL等)。
※バックアップ印刷所などは、ココに記入されても無効です。
サークルカット
ファイル:
 

 
サークルカットをアップロードしないで別途郵送する。
※必ず締切り日消印有効で郵送して下さい。
※郵送が無い場合はサークル名だけのサークルカットをケットコムにて作成します。※抽選になった際は不利になります。
サークルカット無し。
※サークル名だけのサークルカットをケットコムにて作成します。※抽選になった際は不利になります。
←[参照]ボタンで、貴方のパソコンのハードディスクの中のアップロードするサークルカットファイルを選択(開く)してください。左の項目は自動で記入されますので、記入しないでください。

※JPEG、GIF、PNGのファイル形式の画像ファイルのみ。
※最後が〜.jpg 、〜.gif、〜.png 等画像ファイルの拡張子になっている事。
※MACユーザーの方も拡張子を必ず付けて下さい。
※差し替え前提で仮のカットや、関係の無い画像ファイルを送付するのは止めてください。
クッキー保存: ←通常はチェックされた状態で送信してください。
Cookie(クッキー)機能により入力した内容を貴方がご使用のパソコンに記録して、次回自動表示します。
※不特定多数の方が利用するパソコン(学校、職場等)の場合はチェックを外してください。
※クッキーを削除するには、(クッキー削除)←クリックしてください。

←クリックすると、サークルカットファイルがアップロードされますので、
次の確認画面が出るまで、時間がかかります。
そのまま、お待ち下さい。
次の確認画面が表示されませんと、正しく送信出来ていません!